7ᵉ Annelle
CCH-QC 2022

La conférence présentera les nouveautés et les derniers développements concernant diverses hémopathies malignes, dont le lymphome, la leucémie et la dyscrasie plasmocytaire. La CCH-QC vise à offrir un environnement de discussion de sujets de pointe, de cas pertinents et de stratégies de traitement, et ce, avec des experts en hématologie.

Résumé de la presentation

• Classification
• Défis liés au traitement
• Mises à jour en première ligne
  • BV – ECHELON 2
  • La thérapie combinée avec de nouveaux agents ajoutés aux piliers de la chimiothérapie est une approche prometteuse pour changer la norme de soins de première ligne et améliorer les résultats
• Ce qu’on peut prescrire au Québec
  • CHOP et CHOEP: pas d’indication particulière
  • Brentuximab Vedotin (Adcetris®)
    • en association avec la cyclophosphamide, la doxorubicine et la prednisone, pour le traitement de première intention d’un lymphome anaplasique à grandes cellules systémique ALK + avec un score IPI (International Prognostic Index) ≥ 2, d’un lymphome anaplasique à grandes cellules systémique ALK -, d’un lymphome T périphérique non spécifié ou d’un lymphome T angio-immunoblastique chez les personnes : dont la maladie exprime le CD30; et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2
    • Maximum cycles: autorisations sont données pour un maximum de 8 cycles
• Pas d’accès aux nouveaux agents + squelettes de chimiothérapie sauf BV-CHP

Résumé de la presentation

• Traitements d’induction
• Données de vraie vie
• Utilisation de thérapies ciblées
• À venir

Résumé de la presentation

• Clinical and biological implications of driver mutations
• Un nouveau modèle prognostique adapté à la réalité de 2022, validé, qui donne de meilleures réponses à nos patients
• Primaire vs secondaire, LMA vs SMD
• Les avantages de l’IPSS-M
• Un impact clinique direct

Résumé de la presentation

• Approche générale
• Stratification du risqué de rechute et de al toxiticité de la greffe (NRM)
• Incorporation de la MRD à l’évaluation de la réponse au traitement
• Modalities de greffe : régimes de preparation
• Suivi de la maladie, maintenance, approaches pré-emptives
• Noveaux traitments et leur intégration en pré / post-greffe

Résumé de la presentation

• Physiopathologie – maladie falcifornme
• La maladie falciforme demeure liée à un excès de mortalité
• La morbidité émergente est surtout liée à la détérioration de la condition neurologique
• Aucune nouvelle thérapie n’est reconnue pour modifier singulièrement cette morbidité
• L’identification initiale de troubles neurologiques (radiologiques, cliniques) permettra le développement de plans de recherche conséquents
• Manifestations cérébrales en imagerie de la maladie falciforme
• ISCHEMIC WHITE MATTER LESIONS ARE ASSOCIATED WITH COGNITIVE DYSFUNCTION IN ADULTS WITH SICKLE CELL DISEASE
• INTRACRANIAL ANEURYSMS IN SICKLE CELL ADULTS SCREENED BY MRA

Résumé de la presentation

• Rôle de sauvetage ASCT
• Réalités du traitement au Canada 2022 pour les personnes éligibles et non éligibles à la greffe
• Essais abordés dans la presentation
  • ASPIRE, POLLUX, CASTOR, ENDEAVOR, CMRG003, CANDOR, IKEMA, OptimisMM, MM-014, APOLLO, ICARIA-MM, CMRG004, BOSTON, CC-220-MM-001, DREAMM-2
  • CAR T – KarMMa, CARTITUDE-1
  • TEC – Majestic 1
  • BiTE – MagnetisMM-1

Résumé de la presentation

• Les thérapies avec cellules immunes effectrices ont le vent dans les voiles…
• Les CAR-T anti-CD19 constituent un standard de soins en 3ième ligne en lymphome à grandes cellules B
  • Suivi long terme s’accumule
  • Résultats reproduits en pratique Clinique
  • L’applicabilité en amont chez les patients avec lymphome à grandes cellules B à mauvais pronostic ou avec lymphome du manteau réfractaire est prometteuse
    • Non disponible actuellement en clinique
• Il reste encore place à amélioration au niveau de l’efficacité et des toxicités
• Les options thérapeutiques novatrices en lymphome agressif sont croissantes
  • Une corrélation biologique pour guider la thérapie est à intégrer

Résumé de la presentation

• Résumé des thérapies ciblées
• Facteurs pronostiques à l’ère modern
• Synthèse des thérapies ciblées de première ligne
• Options de traitement pour la LLC récidivante
• Algorithme de traitement de la LLC au Québec
• Résumé des facteurs à prendre en compte lors de la sélection de thérapies ciblées – se concentrer sur une durée continue ou fixe

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