Introduction

Les représentants du Comité académique de dermatologie et de rhumatologie de CARE™ ont participé à la réunion de printemps du groupe de travail de CARE™ sur le rhumatisme psoriasique (RPs) et le psoriasis (PsO) en avril 2022.

Au cours de cette réunion, les membres du Comité académique ont examiné et analysé l’incidence pratique des données récentes dans le contexte canadien. Ils se sont également interrogés sur l’avenir des soins aux patients atteints de RPs et de PsO.

Ce numéro de Perspectives CARE™ donne un aperçu des mises à jour récentes des essais sur le RPs et le PsO (à compter de la réunion de l’American Academy of Dermatology – AAD 2022), auquel s’ajoutent les positions et les perspectives du Comité académique de CARE™.

Le groupe a également analysé en profondeur l’applicabilité et l’utilité de la méta-analyse en réseau ainsi que les besoins et les domaines d’amélioration. Cliquez ici pour accéder à un rapport complémentaire qui fournit plus de renseignements et les faits saillants de la discussion!

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Veuillez noter que ces rapports sont communiqués dans la langue de leur présentation et/ou des auteurs.
Comité académique intervenant dans les initiatives de printemps CARE™ sur le RPs et le PsO :

Dʳ Philip Baer
MDCM, FRCPC, FACR
Président du Comité académique de CARE™ en rhumatologie
Ontario Rheumatology Association

Dʳ Mark Kirchhof
MD, PHD, FRCPC, FAAD
Université d’Ottawa et hôpital d’Ottawa

Dʳᵉ Janet Pope
MD, MPH, FRCPC
Université Western Ontario et centre de santé St. Joseph

Dʳ Wayne Gulliver
MD, FRCPC
Université Memorial de Terre-Neuve

Points clés à retenir

  • Les données à long terme sur les options actuellement disponibles sont rassurantes. Elles ne contiennent aucun nouveau signal négatif relatif à l’innocuité et font état d’une excellente efficacité jusqu’à 5 ans et au-delà.
    • La seule amélioration que nous pourrions souhaiter dans les traitements actuels est qu’ils soient curatifs!
  • Le bimékizumab et le deucravacitinib devraient avoir les plus fortes répercussions sur la pratique dans les années à venir.
    • Les données sur l’efficacité du bimékizumab dans le PsO sont excellentes et les données des essais de phase II sur le RPs sont prometteuses.
    • Le profil d’innocuité du deucravacitinib semble tout à fait acceptable, mais une mise en garde encadrée de noir dans la monographie peut susciter chez les patients une anxiété susceptible de constituer une limitation.
  • En pratique, l’une de nos principales difficultés consiste à faire des choix thérapeutiques parmi les nombreuses options actuellement disponibles.
  • Les recherches futures permettront, nous l’espérons, de mieux comprendre les biomarqueurs qui pourraient aider à mieux définir quel médicament utiliser chez quel patient.
    • Nous entrerions ainsi dans l’ère de la médecine personnalisée pour nos patients.

Contenu ciblé

Nouvelle recherche, considérations sur le séquençage et optimisation du coût du traitement

Do loading doses in systemic therapy for psoriasis improve clinical outcomes?
Authors: Charlotte Greif, BA, Ruby Gibson, MD, Martina Porter, MD, and Alexa Kimball, MD, MPH
Poster 33121 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/33121

Efficacy of anti-IL23 treatment in patients with plaque psoriasis who failed IL17 inhibitors.
Authors: Nikolaos Fekkas, MD, Kleidona Ileana Afroditi MD, MSc, Nikolaidou Electra, Professor, and Maria Politou MD
Poster 34901 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/34901

CARE™ Perspectives Highlight

These findings confirm that clinicians can change within and outside of class and still have success.

Optimizing Treatment Cost for Psoriasis Patients: Oral vs. Subcutaneous Methotrexate (MTX)
Authors: Katherine Jolin, BA and Laura Williams, MD
Poster 33266 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/33266

CARE™ Perspectives Highlight

While at this point there is little need for MTX in treating PsO, there remains some utility in PsA where MTX can inhibit development of anti-drug antibodies.

Mise à jour des thérapies disponsible

Inhibiteurs de l’IL-23

Malignancy Rates Through 5 Years of Follow-up in Guselkumab-treated Patients With Moderate to Severe Psoriasis: Results From the VOYAGE 1 and 2 Trials and Comparisons to General Populations
Authors: Andrew Blauvelt, Richard G. Langley, Vincent Ho, Katelyn Rowland, Daphne Chan, Megan Miller, Yin You, Jenny Yu, Ya-Wen Yang, and Mark Lebwohl
Poster 31256 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/31256

Safety of Guselkumab in Patients With Moderate-to-Severe Psoriasis: Pooled Analyses Across Clinical Studies (CNTO1959PSO2001, CNTO1959PSO3001/3002, CNTO1959PSO3003, CNTO1959PSO3004, CNTO1959PSO3006, and CNTO1959PSO3009)
Authors: Mark Lebwohl, Katelyn Rowland, Megan Miller, Ya-Wen Yang, Jenny Yu, Yin You, Daphne Chan, and Richard G. Langley
Poster 33150 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/33150

Prognostic factors for early PASI 100 response in psoriasis patients treated with guselkumab: results from the GUIDE study
Authors: Knut Schäkel, MD, PhD, Kristian Reich, MD, PhD, Khusru Asadullah, MD, PhD, Andreas Pinter, MD, PhD, Denis Jullien, MD, PhD, Peter Weisenseel, MD, PhD, Carle Paul, MD, PhD, Mario Gomez, MD, PhD, MSc, Sven Wegner, MD, PhD, Yvonne Personke, PhD, and Kilian Eyerich, MD, PhD
Poster 33830 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/33830

Impact of risankizumab on improving health-related quality of life, work productivity, and reducing fatigue among patients with active psoriatic arthritis: A pooled analysis of two Phase 3 clinical trials
Authors: Lars Erik Kristensen, MD, PhD, Ahmed M. Soliman, MS, PhD, Kim Papp, MD, PhD, Lisa Barcomb, PharmD, Ann Eldred, MD, Zailong Wang, PhD, Douglas White, MBChB, FRACP, and Frank Behrens, MD
Poster 32681 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/32681

Impact of risankizumab on improving symptoms and health-related quality of life and reducing fatigue and pain among psoriatic arthritis patients with moderate-to-severe skin involvement: Evidence from two Phase III trials
Authors: Kim Papp, MD, PhD, Ahmed M. Soliman, MS, PhD, Christian Kaufmann, PhD, Lisa Barcomb, PharmD, Zailong Wang, PhD, Douglas White, MBChB, FRACP, Andrew Ostor, MD, and Lars Erik Kristensen, MD, PhD
Poster 33236 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/33236

Long-Term Safety of Risankizumab in Patients With Psoriatic Disease: Findings From Integrated Analyses of 17 Clinical Trials in Psoriasis and 4 in Psoriatic Arthritis
Authors: Kenneth B. Gordon, MD, Andrew Blauvelt, MD, MBA, Hervé Bachelez, MD, PhD, Willem Koetse, MS, Leonidas Drogaris, MD, Ranjeeta Sinvhal, MD, and Kim A. Papp, MD, PhD, FRCPC
Poster 34914 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/34914

Inhibiteurs de l’IL-17

Ixekizumab treatment response: Consistency over time and at each visit in psoriatic arthritis
Authors: Joseph F. Merola, MD MMSc, Laura C. Coates, MBChB, MRCP, PhD, David M. Sandoval, MD, Rebecca Bolce, MSN, So Young Park, PhD, Alyssa Garrelts, PhD, Keri Brooke Stenger, PharmD, Aubrey Trevelin Sprabery, MD, and Arthur Kavanaugh, MD
Poster 31057 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/31057

Efficacy of brodalumab in moderate-to-severe plaque psoriasis after failure of previous biologic therapies: A phase IV, multicentre, open-label study.
Authors: Kim Papp, MD, Vimal H. Prajapati, MD, Catherine Maari, MD, Jessica Blavignac, Mark Legault, PhD, Maxime Barakat, MD, PhD, MBA, and Ron Vender, MD
Poster 33073 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/33073

Secukinumab effects on cardiovascular risk factors in patients with psoriasis, psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis: Results from post hoc analyses of pooled data from 19 Phase 3/4 clinical studies
Authors: Joseph F. Merola, MD, MMSc, Iain B. McInnes, MD, PhD, Atul A. Deodhar, MD, MRCP, DNB, FACR, FACP, Erhard Quebe-Fehling, PhD, Maher Aassi, MD, Michael Peine, PhD, and Nehal N. Mehta, MD, MSCE, FAHA
Poster 33257 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/33257

Secukinumab versus guselkumab in the treatment of ustekinumab-resistant psoriatic plaques: 16-week randomized, open-label, multicenter ARROW study
Authors: James Krueger, MD, PhD, Richard Langley, MD, FRCPC, Simon Nigen, MD, FRCPC, Torben Kasparek, PhD, Gabriele Di Comite, MD, PhD, Sandra Garcet, PhD, Frank Kolbinger, PhD, and Kristian Reich, MD, PhD
Poster 35098 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/35098

Reduction in body surface area affected by psoriasis translates into benefits in patient-perceived itching, skin pain, and scaling and health-related quality of life in the BE RADIANT phase 3b trial
Authors: Matthias Augustin, MD, PhD, Melinda Gooderham, MD, Alice B. Gottlieb, MD, PhD, Stefan Beissert, MD, PhD, Nicola Tilt, MSc, Christopher Cioffi, PhD, Natalie Nunez Gomez, MD, Valerie Ciaravino, MS, and April Armstrong, MD, MPH
Poster 31069 Accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/31069

Response maintenance in high-impact areas in patients with moderate to severe plaque psoriasis: Pooled results through 96 weeks of the BE SURE, BE READY, and BE RADIANT phase 3/3b trials
Authors: Joseph F. Merola, MD, MMSc, Richard B. Warren, MD, PhD, George Han, MD, PhD, Andreas Pinter, MD, Luke Peterson, MS, Veerle Vanvoorden, MSc, Nancy Cross, MD, Natalie Nunez Gomez, MD, and Diamant Thaçi, MD, PhD
Poster 34379 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/34379

CARE™ Perspectives Highlight : IL-23 and IL-17 inhibitors

The long-term data with currently available options presented in this section are reassuring, with no new safety signals and excellent efficacy seen out to 5 years.

Identifying biomarkers that indicate a likelihood of response to a certain class would help in taking advantage of this window of opportunity with earlier treatment.

Inhibiteur de TYK2

Deucravacitinib, a Selective Tyrosine Kinase 2 (TYK2) Inhibitor, Versus Placebo and Apremilast in Psoriasis: Reductions in Individual Component Scores and Body Regions of the Psoriasis Area and Severity Index in the Phase 3 POETYK PSO-1 and PSO-2 Trials
Authors: Jeffrey M. Sobell, MD, Kilian Eyerich, MD, PhD, Andrew Blauvelt, MD, Jennifer Cather, MD, Carle Paul, MD, PhD, Subhashis Banerjee, MD, Lauren Hippeli, MS, Renata M. Kisa, MD, and Akimichi Morita, MD, PhD
Poster 34668 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/34668

Deucravacitinib, an Oral, Selective Tyrosine Kinase 2 (TYK2) Inhibitor, Versus Placebo and Apremilast in Moderate to Severe Plaque Psoriasis: Achievement of Absolute PASI Thresholds in the Phase 3 POETYK PSO-1 and PSO-2 Trials
Authors: Mark Lebwohl, MD, Melinda Gooderham, MD, Richard B Warren, MD, Diamant Thaçi, MD, Peter Foley, MD, Alice B Gottlieb, MD, PhD, Subhashis Banerjee, MD, Lauren Hippeli, MS, Renata M Kisa, MD, and Christopher E M Griffiths, MD
Poster 34660 accessible here: https://eposters.aad.org/abstracts/34660

CARE™ Perspectives Highlight

There is a need for a registry to encourage collection and reporting of real-world outcomes as we integrate this option in practice.

Read the Full Report & Supplemental Report Here: